北京大学首钢医院心血管内科翟宗旺团队在《中国心血管杂志》发表论文《脉冲电场消融对犬普通心肌可逆性损伤的实验研究》，该研究证实可逆性脉冲电场(RPEF)能暂时抑制心肌组织电传导并引发可逆性损伤，为临床定位快速性心律失常峡部、实现精准消融提供了全新方法。
脉冲电场消融(PFA)作为非热能消融技术，凭借组织特异性优势已用于心房颤动等疾病的临床研究，其通过高压电场实现不可逆电穿孔以破坏病变细胞。而较低强度的可逆性脉冲电场(RPEF)仅影响细胞膜瞬态通透性，不导致细胞死亡，这一特性让研究团队联想到其在心律失常精准定位中的潜在价值。
为验证假说，研究团队选取6只健康拉布拉多犬，在麻醉后对其左、右心房的8个部位进行RPEF消融，涵盖左心房后壁、右心房游离壁等关键区域。实验中持续监测双极电图振幅及起搏阈值，并在术后通过电镜观察心肌组织变化。
结果显示，消融前实验犬基线电图振幅为7.76(6.39,10.70)mV，RPEF消融后即刻降至1.93(1.22,3.90)mV，降幅达71.7%，且在5分钟内逐步恢复至基线的75.6%。起搏阈值在消融后即刻从1.0(1.0,1.2)mA升至3.0(2.0,5.8)mA，5分钟后也明显回落。电镜检查发现，消融部位心肌细胞仅出现轻中度退行性变，无坏死性改变，证实了损伤的可逆性。
目前临床常用的标测技术难以精准定位心律失常关键峡部，常导致能量浪费或损伤正常心肌。RPEF可通过暂时抑制电传导定位关键靶点，再配合不可逆PFA完成消融，且无需专用导管，适用性更广。
尽管该研究为精准消融提供了新思路，但仍存在样本量小、观察时间有限等局限。未来需进一步优化能量强度参数，延长监测时间，验证其在病理心肌中的效果，为临床转化奠定更坚实的基础。该研究由北京大学首钢医院“首颐医疗科技发展基金”支持，为心律失常治疗技术的革新提供了重要实验依据。
