本篇文章是由《实用临床医学》发表一篇优秀医学论文，创刊于2000年12月，由吴阶平题写刊名。该刊系南昌大学医学院主管、主办，实用临床医学杂志社出版，办刊经费自筹。旨在促进医学学术交流，加速医疗卫生科技成果的推广，普及新理论、新技术、新方法，为临床教学科研服务。其在市场定位上更注重实用原则，为基层医疗工作者提供服务。该刊2000—2001年为季刊，2002—2004年为双月刊，2005年至今为月刊。
[摘要] 目的 探讨温针灸在治疗寒湿腰痛方面的临床应用价值。方法 将2011年1月～2014年3月间我院针灸科收治的80例寒湿腰痛患者随机分为观察组及对照组，对照组患者实施常规针刺治疗，观察组患者实施温针灸治疗，连续治疗20 d后观察两组患者的临床治疗效果及疼痛评分情况(VAS)。 结果 观察组患者的临床有效率为87.5%，对照组临床有效率为62.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛评分方面，治疗后观察组的VAS评分为(2.17±0.51)，对照组VAS评分为(5.37±1.43)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 温针灸治疗寒湿腰痛可明显提高其临床治疗效果，有效缓解患者的疼痛，有利于改善患者预后。
[关键词] 温针灸;寒湿腰痛;应用价值
腰痛是临床的常见病及多发病，其类型主要包括寒湿腰痛、肾虚腰痛、湿热腰痛及瘀血腰痛等类型，其中，寒湿型腰痛是以腰部冷痛重着，转侧不利，遇阴雨天加重为主要症状的一类病证，具有病情缠绵、易反复的特点[1]，临床治疗相对困难。本文旨在探究温针灸在治疗寒湿腰痛的应用价值，以寻求更为有效的治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院针灸科2011年1月～2014年3月间收治的80例寒湿腰痛患者，将其分为两组，其中观察组40例，男27例，女13例，年龄24～53岁，平均(47.2±4.3)岁，病程3个月～5年，平均(1.4±0.7)年，其中腰椎间盘突出症者31例，腰肌劳损者9例;对照组40例，男29例，女11例，年龄21～55岁，平均(46.8±3.9)岁，病程5个月～4年，平均(1.6±0.4)年，其中腰椎间盘突出症者33例，腰肌劳损者7例。两组患者的基本临床资料未见明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
寒湿腰痛的诊断标准参考国家中医药管理局于1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
1.3 纳入及排除标准
纳入标准：临床诊断符合中医诊断标准者;签署知情同意书者;急性发病者;年龄在20～60岁之间。排除标准：严重皮肤病患者;有出血倾向者;妊娠期及哺乳期女性;晕针者及对灸烟过敏者;严重肝肾功能障碍者;严重心脑血管疾病者;神经功能障碍者;痛觉减退者;恶性肿瘤患者;精神病患者;长期服用非甾体类消炎药者;重度骨质疏松患者。
1.4治疗方法
观察组实施温针灸治疗，取穴：关元俞、大肠俞、肾俞、气海俞、命门、腰阳关、环跳、委中、承山、夹脊穴、阿是穴，并将两个沙袋置于患者双侧脚踝下，使其下肢放松。方法：患者俯卧位，75%酒精常规消毒皮肤，以28号毫针垂直进针，腰部夹脊穴进针深度约2寸左右，环跳穴则进针3寸左右，进针后运用提插捻转补泻等手法使针感传至足心，其它诸穴则以常规深度进针。得气后将4 cm长的艾条点燃插在针柄上实施温针灸，每个穴位2～3壮，留针30 min，每日1次，10次为1个疗程，两个疗程中间休息2 d。
对照组：常规选择侧肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、委中、秩边、阳陵泉、昆仑、承山等穴位，嘱患者俯卧位，并将两个沙袋置于患者双侧脚踝下，使其下肢放松，75%酒精常规局部消毒，常规针刺，得气后采用提插捻转补泻等方式或向足心方式使局部产生酸胀感，每次30 min，每天1次，10 d为1个疗程，结束1个疗程后休息2 d，连续2个疗程后观察效果。
